于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指腱鞘炎反复发作的情况怎么办

2025.07.23 08:36

手指腱鞘炎反复发作需避免过度用手、局部热敷缓解炎症、佩戴护具减少摩擦、适度拉伸放松肌腱、药物注射控制症状。具体分析如下:

1.避免过度用手:减少手指频繁屈伸活动是防止复发的关键。长时间使用手机、打字或握持工具会导致肌腱与鞘膜持续摩擦,加重损伤。建议调整工作习惯,每隔30分钟休息片刻,改用大关节发力分担手指压力。

2.局部热敷缓解炎症:热敷能促进患处血液循环,加速炎症物质代谢。每日用40℃左右温水浸泡患指15分钟,或使用热毛巾外敷,可缓解僵硬和疼痛。注意急性肿胀期禁用热敷,避免加重充血。

3.佩戴护具减少摩擦:定制手指支具或弹性绷带固定关节,限制肌腱滑动幅度。护具需保持透气,夜间佩戴可防止睡眠中无意识弯曲手指。选择硬质护具时需确保松紧适宜,避免压迫神经。

4.适度拉伸放松肌腱:轻柔牵拉动作能改善腱鞘内粘连。伸直患指后反向缓慢扳动腕部,保持10秒后放松,重复5次。动作需温和,以微痛为限,过度拉伸可能引发新的损伤。

5.药物注射控制症状:顽固性疼痛可考虑鞘管内注射抗炎药物。药物能直接作用于病变部位,减轻水肿和粘连,但一年内不宜超过3次,频繁注射可能削弱肌腱强度。

发作期间忌冷水刺激,饮食需减少辛辣以降低局部充血风险。若保守治疗3个月无效,需评估是否存在解剖变异或继发损伤。日常可练习握力球增强肌腱耐受力,但疼痛加剧时立即停止。