腕舟骨骨折不愈合的表现是什么

2025.09.15 22:25

腕舟骨骨折不愈合的表现包括持续性腕部疼痛、活动受限、局部肿胀与压痛、握力下降、影像学显示骨折线清晰或间隙增宽。具体分析如下：

1.持续性腕部疼痛：骨折未愈合时，腕部疼痛长期存在，尤其在活动或负重时加重。疼痛多集中在鼻烟窝区域，可能向周围放射。早期疼痛可能被误认为软组织损伤，但随着时间推移，疼痛程度和频率增加，提示愈合异常。

2.活动受限：腕关节活动范围明显减小，尤其是背伸和桡偏动作受限。由于骨折端不稳定，关节力学改变导致代偿性活动减少。长期活动受限可能引发周围韧带挛缩或关节僵硬，进一步加重功能障碍。

3.局部肿胀与压痛：骨折部位持续肿胀，皮肤温度可能轻度升高。触诊时鼻烟窝处压痛显著，按压骨折线区域疼痛加剧。肿胀和压痛是局部炎症反应和愈合停滞的典型表现，与急性期损伤不同，症状持续时间更长。

4.握力下降：因腕部稳定性不足和疼痛抑制，患侧握力较健侧明显减弱。握力测试可发现力量减退，影响日常抓握动作。长期握力下降可能导致肌肉萎缩，进一步影响上肢功能。

5.影像学显示骨折线清晰或间隙增宽：X线或CT检查可见骨折线未模糊或消失，反而出现硬化边缘、骨吸收或假关节形成。骨折端分离超过2毫米或成角畸形，均提示不愈合。晚期可能伴发舟骨近端缺血性坏死或腕关节退行性变。

腕舟骨骨折不愈合需及时干预，避免延误治疗。早期诊断依赖临床表现和影像学结合，康复过程中需严格保护患肢，减少不当负重。定期复查评估愈合进展，必要时考虑手术固定或植骨。

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