陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

导致产后遗尿的原因是什么

2025.06.06 19:48

产后遗尿的原因主要包括分娩过程中盆底肌损伤导致控尿能力下降、妊娠期激素变化影响尿道和膀胱功能、胎儿过大或产程过长造成神经压迫损伤、产后恢复不当或过早负重加重盆底负担、心理因素如焦虑或抑郁干扰正常排尿反射。具体分析如下:

1.分娩过程中盆底肌损伤导致控尿能力下降:分娩时盆底肌过度拉伸或撕裂,削弱支撑尿道和膀胱的能力。产后进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,逐步恢复肌肉张力,避免提重物或剧烈运动。

2.妊娠期激素变化影响尿道和膀胱功能:孕激素水平升高使尿道括约肌松弛,膀胱敏感性改变。产后激素水平逐渐恢复,可结合温水坐浴促进局部血液循环,缓解肌肉松弛。

3.胎儿过大或产程过长造成神经压迫损伤:胎儿头部压迫盆底神经,导致传导功能障碍。产后需充分休息,配合低频电刺激治疗促进神经修复,避免久站或久坐。

4.产后恢复不当或过早负重加重盆底负担:过早从事体力劳动或运动,导致盆底肌无法有效修复。建议产后6周内以静养为主,后续逐步增加活动量,必要时使用骨盆带辅助支撑。

5.心理因素如焦虑或抑郁干扰正常排尿反射:情绪紧张抑制排尿中枢信号传递。可通过心理咨询疏导压力,建立规律排尿习惯,避免憋尿或过度饮水。

产后遗尿是多种因素共同作用的结果,需结合生理与心理状态综合干预。及时就医评估损伤程度,制定个性化康复方案,多数情况可通过科学调理逐步改善。注意避免自行用药或盲目采用偏方,以免延误治疗时机。