于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人膝关节变形疼痛怎么办

2025.07.23 08:37

老年人膝关节变形疼痛可采取热敷或冷敷缓解症状、适度运动增强关节稳定性、使用辅助器具减轻关节负担、药物干预控制炎症与疼痛、中医理疗改善局部循环。具体分析如下:

1.热敷或冷敷缓解症状:热敷适用于慢性疼痛,能促进血液循环,放松肌肉,每次15-20分钟为宜。冷敷适用于急性肿胀或剧烈疼痛,可收缩血管减少渗出,每次不超过15分钟。两者交替使用需间隔2小时以上,避免皮肤损伤。

2.适度运动增强关节稳定性:选择低冲击运动如太极拳、游泳,避免爬楼梯或深蹲。运动前充分热身,时间控制在30分钟内。关节周围肌肉强化训练可分担压力,但需在无痛范围内进行,过量可能加重损伤。

3.使用辅助器具减轻关节负担:拐杖或护膝能减少行走时关节负荷,选择轻便材质避免压迫。矫形鞋垫可调整受力分布,定制需专业评估。卧床时抬高下肢有助于减轻肿胀,但需保持膝关节自然屈曲角度。

4.药物干预控制炎症与疼痛:非甾体抗炎药需遵医嘱,长期使用可能引发胃肠道反应。外用药膏可直接作用于疼痛部位,但皮肤破损时禁用。关节腔注射需严格无菌操作,每年不超过3-4次。

5.中医理疗改善局部循环:针灸选取足三里、阳陵泉等穴位,每周2-3次。艾灸温通经络,距皮肤3-5cm防止烫伤。中药熏蒸需控制温度,高血压患者慎用。推拿手法以轻柔为主,避开骨赘突出部位。

体重超标者需调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入。避免长时间保持跪姿或盘腿坐。定期复查关节影像学变化,疼痛持续加重应及时就医。夜间疼痛可尝试侧卧时夹软枕保持关节对齐。