于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨折做了内固定手术有什么要注意的

2025.07.23 08:36

腰椎骨折内固定手术后需注意保持正确体位避免扭曲脊柱、定期复查观察愈合情况、循序渐进进行康复训练、避免剧烈运动防止内固定松动、合理饮食促进骨骼愈合。具体分析如下:

1.保持正确体位避免扭曲脊柱:术后需严格卧床休息,翻身时保持脊柱呈直线,避免扭转或弯曲动作。使用硬板床并在医生指导下佩戴支具,坐立时保持腰背挺直。早期避免长时间保持同一姿势,防止肌肉僵硬或脊柱受力不均。

2.定期复查观察愈合情况:术后需按医嘱定期拍摄X光片,评估骨折愈合进度及内固定位置。若出现疼痛加剧、下肢麻木等异常症状需及时就医。医生会根据复查结果调整康复计划,确保骨骼稳定愈合。

3.循序渐进进行康复训练:早期可在医生指导下进行床上踝泵运动或直腿抬高,预防肌肉萎缩。后期逐步增加腰背肌锻炼,如五点支撑法,但需避免过度负重。康复训练需个体化制定,强度以不引起疼痛为限。

4.避免剧烈运动防止内固定松动:术后3个月内禁止弯腰、提重物或突然转身等动作。避免跑跳、球类等高风险运动,防止内固定器械移位或断裂。日常活动需缓慢平稳,必要时使用护腰辅助。

5.合理饮食促进骨骼愈合:增加富含钙质食物如牛奶、豆制品,搭配维生素D促进钙吸收。适量补充蛋白质和胶原蛋白,如鱼类、瘦肉,加速骨组织修复。避免烟酒及高盐饮食,减少钙流失风险。

术后需严格遵医嘱用药,如止痛药或抗凝剂,不可自行调整剂量。保持伤口清洁干燥,观察有无红肿渗液。心理上需保持耐心,避免焦虑影响恢复。家属应协助日常护理,营造安静休养环境。