于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节脱位复位后如何功能练

2025.09.15 22:25

肩关节脱位复位后功能练习包括逐步进行被动关节活动、肌肉等长收缩训练、渐进式抗阻练习、日常生活动作适应性训练以及疼痛管理与冰敷。具体分析如下:

1.逐步进行被动关节活动:早期以被动活动为主,避免主动发力造成二次损伤。由专业医师或康复师辅助完成肩关节前屈、外展等动作,角度控制在30°-60°内,随恢复情况逐渐增加幅度。动作需缓慢轻柔,避免突然牵拉。

2.肌肉等长收缩训练:复位后1-2周开始静态肌肉锻炼,如肩袖肌群等长收缩。通过对抗固定阻力激活肌肉,不引起关节活动。每次收缩维持5-10秒,重复10-15次,每日2-3组,增强稳定性。

3.渐进式抗阻练习:恢复中期加入弹力带或轻量哑铃进行抗阻训练。从低负荷开始,重点锻炼三角肌、冈上肌等,动作包括前平举、侧平举。每周逐步增加阻力,避免过度负荷。

4.日常生活动作适应性训练:根据恢复阶段调整动作模式,如穿衣时先穿患侧衣袖,避免突然扭转或提重物。逐步练习梳头、摸背等复合动作,恢复关节协调性。

5.疼痛管理与冰敷:训练后出现肿胀或疼痛需立即冰敷15-20分钟,间隔2小时重复。疼痛持续加重应暂停训练并就医,避免强行练习导致炎症加剧。

功能练习需在专业指导下进行,严格遵循个体化康复计划。训练中出现关节弹响、异常摩擦感或持续疼痛需及时评估。避免过早负重或剧烈运动,防止习惯性脱位。饮食注意补充蛋白质与钙质,促进软组织修复。