宫颈筛查多长时间做一次

2025.06.12 08:56

宫颈筛查的频率取决于年龄、健康状况和既往筛查结果。一般建议21-65岁的女性每3-5年进行一次宫颈细胞学检查如TCT，或结合HPV检测延长间隔至5年。30岁以上女性推荐联合筛查TCT+HPV，若结果均正常可每5年一次。有高风险因素如免疫抑制、HIV感染或既往癌前病变者需缩短筛查间隔，具体需遵医嘱。

宫颈筛查的核心目的是早期发现宫颈癌前病变或HPV感染。21岁前通常无需筛查，除非存在特殊高风险行为。21-29岁建议单独TCT检查每3年一次，因HPV感染在此年龄段多为暂时性。30-65岁女性可选择单独TCT每3年或联合筛查每5年，后者能更有效降低漏诊率。65岁以上若既往筛查结果持续阴性且无高危因素可停止筛查，但已确诊癌前病变者需继续监测。子宫切除术后若无宫颈保留且无癌变病史者通常无需筛查。

筛查前48小时应避免性生活、阴道用药及冲洗，以免影响结果准确性。月经期间不宜进行检查，最佳时间为月经干净后3-7天。妊娠期筛查需谨慎评估风险收益比，但不应因妊娠延误必要的癌前病变诊断。接种HPV疫苗后仍需按常规指南筛查，因疫苗未覆盖所有高危型别。异常出血或分泌物增多等症状出现时，无论是否到筛查时间都应及时就医。所有筛查结果异常者需进一步阴道镜或活检确诊，避免仅凭单次结果过度恐慌。医疗机构应确保采用标准化的液基细胞学检测技术，并建立完善的随访系统。

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