宫颈癌筛查的频率主要取决于年龄和筛查方法。一般建议21-65岁的女性定期进行筛查,21-29岁每3年做一次宫颈细胞学检查TCT,30-65岁可选择每3年单独做TCT或每5年做TCT联合HPV检测。65岁以上若既往筛查结果正常可停止筛查,但存在高危因素者仍需继续。
宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌变的重要手段。筛查的核心目标是发现癌前病变并及时干预。21岁前通常无需筛查,因宫颈癌极少发生于该年龄段。21岁后应开始规律筛查,采用宫颈细胞学检查能有效识别异常细胞。30岁后加入HPV检测可提高筛查效率,因HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因。对于已接种HPV疫苗的女性,仍需按常规指南筛查,因疫苗未覆盖所有高危型别。子宫全切术后若无宫颈残留且无癌变病史者可停止筛查。免疫抑制人群如HIV感染者需更频繁的筛查,通常建议每年一次。
筛查前48小时应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物,以免影响结果准确性。月经期不宜进行检查,最佳时间为月经干净后3-7天。妊娠期仍可安全进行宫颈细胞学检查。若筛查结果异常,需根据医生建议进一步做阴道镜或活检。持续感染高危型HPV但细胞学正常者,12个月后应复查。任何年龄出现异常阴道出血或排液都应及时就医,不受常规筛查间隔限制。筛查机构应具备专业资质,采用标准化检测方法,确保结果可靠性。保持筛查的连续性对预防宫颈癌至关重要。
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