孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

为什么中暑不出汗

2025.08.28 15:54

中暑不出汗是因为身体在高温环境下调节功能失衡,汗腺无法正常分泌汗液。当体温持续升高,中枢神经系统可能因过热而紊乱,导致排汗机制失效。此时皮肤干燥发烫,反而失去通过汗液蒸发散热的能力,进一步加剧体温上升,形成恶性循环。

中暑时不出汗属于重度中暑的典型表现,医学上称为热射病。高温环境下,人体通过扩张皮肤血管、增加汗液蒸发来散热。但当环境湿度过高或体温超过临界点通常超过40℃,下丘脑的体温调节中枢可能衰竭,汗腺停止工作。同时,大量电解质流失和脱水会导致血液黏稠度增加,循环系统超负荷,进一步抑制汗液分泌。此时核心温度急速上升,可能引发多器官功能障碍,甚至危及生命。

预防中暑需避免高温时段长时间户外活动,及时补充含电解质的水分。若出现头晕、恶心等先兆症状,应立即转移到阴凉处降温。对于已停止出汗且意识模糊的患者,需用湿毛巾冷敷大动脉部位如颈部、腋下,并尽快送医。切勿给昏迷患者喂水,以免呛咳窒息。中暑后48小时内需监测体温,避免反复暴露于高温环境,防止病情反复。