股骨头坏死的临床表现是什么

2025.07.23 08:36

股骨头坏死的临床表现是髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、跛行、患肢肌肉萎缩、晚期可能出现关节变形。具体分析如下：

1.髋部或腹股沟区疼痛：早期表现为间歇性隐痛，随病情进展转为持续性钝痛或锐痛，负重时加重，休息后缓解。疼痛可向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病或膝骨关节炎。

2.关节活动受限：股骨头塌陷后髋关节活动范围逐渐缩小，以内旋和外展受限最为明显。患者常感下蹲困难，穿袜、系鞋带等动作受限，严重时无法自主翻身或坐起。

3.跛行：因疼痛和关节结构异常导致步态改变，患肢承重时间缩短，表现为拖曳步或避痛步态。晚期因下肢短缩可出现明显跛行，需借助拐杖行走。

4.患肢肌肉萎缩：长期活动减少导致臀部及大腿肌肉萎缩，以股四头肌和臀肌为著。肌力下降进一步加重关节不稳，形成恶性循环。

5.晚期可能出现关节变形：股骨头严重塌陷后，髋关节结构破坏，出现下肢短缩、屈曲挛缩或内收畸形。关节间隙狭窄甚至消失，最终丧失基本功能。

早期诊断对预后至关重要，影像学检查需结合临床症状综合判断。避免过度负重及长期使用激素，控制饮酒可降低风险。规范治疗包括药物、理疗及手术干预，延迟就医可能导致不可逆损伤。

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