黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

婴儿胆道闭锁如何解决

2025.09.25 16:46

婴儿胆道闭锁需通过手术干预结合药物治疗,早期诊断和治疗是关键。胆道闭锁是一种先天性胆管发育异常疾病,导致胆汁无法正常排出,引发黄疸、肝损伤等严重问题。目前主要采用葛西手术肝门空肠吻合术进行治疗,术后需配合抗生素、利胆药物和营养支持。若病情进展至肝硬化阶段,可能需考虑肝移植。

胆道闭锁的治疗需分阶段进行。葛西手术是首选方案,通过重建胆道引流通道缓解症状,最佳手术时机为出生后60天内,成功率较高。术后需密切监测肝功能、胆汁引流情况及感染风险。部分患儿术后仍可能出现反复胆管炎或肝硬化,需长期服用药物控制。若葛西手术效果不佳或病情恶化,肝移植成为最终选择。活体肝移植或捐献肝移植均可实施,但需匹配供体并评估术后排斥反应。营养管理至关重要,需补充脂溶性维生素和中链甘油三酯,促进患儿生长发育。

胆道闭锁患儿家长需注意术后护理和定期随访。术后感染风险较高,需严格遵医嘱使用抗生素。黄疸消退情况、大便颜色及体重增长是重要观察指标,异常需及时就医。长期用药可能带来副作用,需定期复查肝功能、血常规等。心理支持也不可忽视,家长需保持积极心态,配合医疗团队制定康复计划。避免延误治疗时机,早期干预能显著改善预后。若需肝移植,应提前了解相关流程和风险,做好充分准备。