张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

雷公藤和强的松哪个好

2025.07.03 16:50

雷公藤和强的松各有优劣,具体选择需根据病情、体质及治疗目标综合判断。雷公藤属于中药,具有抗炎、免疫调节作用,常用于风湿免疫性疾病;强的松是西药激素,抗炎效果强且起效快,但副作用较多。两者无法直接比较,需在医生指导下个体化选择。

雷公藤提取物在治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病中有一定疗效,其活性成分可抑制过度免疫反应,且长期使用副作用相对激素较少。但雷公藤可能引起肝肾功能损害、生殖系统毒性,需定期监测。强的松作为糖皮质激素,能快速控制炎症和过敏反应,适用于急性发作或重症患者,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等问题。部分患者需权衡短期疗效与长期风险,或采用联合用药方案以减少激素用量。

使用雷公藤或强的松前必须严格遵循医嘱。雷公藤需避免用于备孕、妊娠及肝肾功能不全者;强的松不可突然停药,需逐步减量以防肾上腺危象。两者均可能与其他药物相互作用,如雷公藤与免疫抑制剂联用可能增加毒性,强的松与利尿剂合用易导致低钾血症。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时调整方案。患者不可自行换药或增减剂量,以免影响疗效或加重风险。