黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

痫病的治疗方法是怎么样的

2025.08.11 14:17

痫病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:痫病首选药物治疗,常用抗痫药物如苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择合适药物。治疗过程中需定期监测血药浓度和肝功能,避免药物副作用。长期规律服药是关键,突然停药可能诱发发作。药物控制不佳时需考虑其他治疗方式。

2.手术治疗:对于药物难治性痫病,手术切除致痫灶是有效方法。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除、病灶切除术等。手术成功率高,但存在一定风险如神经功能损伤。术后仍需配合药物治疗,定期随访评估效果。

3.生酮饮食:高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可用于难治性痫病,尤其儿童患者。通过改变代谢状态减少发作,需严格遵循营养比例。治疗期间需监测血糖、血脂等指标,避免营养不良。长期坚持可能显著降低发作频率。

4.神经调控治疗:迷走神经刺激术是常用神经调控方法,通过植入设备定期刺激迷走神经减少发作。适用于药物和手术无效的患者,创伤小但起效较慢。其他如脑深部电刺激也在探索中,需个体化评估适应症。

5.中医中药治疗:中医采用辨证施治,常用方剂如定痫丸、天麻钩藤饮等,配合针灸、推拿等疗法。中药治疗副作用较小,适合长期调理,但起效较慢需耐心坚持。中西医结合可提高疗效。

治疗过程中需严格遵医嘱,避免自行调整方案。定期复查评估病情变化,注意记录发作情况。保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食宜清淡,远离烟酒等刺激物。出现异常反应及时就医。