李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

妊娠合并肾结石应该怎么治

2025.02.17 12:00

妊娠合并肾结石的治疗方法包括保持充足的水分摄入、调整饮食结构、药物治疗、定期监测和必要时的手术干预。具体分析如下:

1.保持充足的水分摄入:保持充足的水分摄入是妊娠合并肾结石患者的首要措施。孕妇应每天饮用足够的水,以促进尿液的排出,稀释尿液中的矿物质,减少结石形成的风险。通常建议孕妇每天饮水量应达到2-3升,具体可根据个人的体重和活动量进行调整。充足的水分不仅有助于结石的排出,还能预防尿路感染等并发症。在饮水时,孕妇应避免含有高草酸或高钙的饮料,以免加重肾结石的形成。

2.调整饮食结构:饮食结构的调整对于妊娠合并肾结石的治疗至关重要。孕妇应减少高盐、高草酸、高蛋白质和高钙食物的摄入,增加富含纤维素的食物,如水果和蔬菜,以帮助维持正常的代谢和尿液成分。适量摄入钙质是必要的,但应避免过量。饮食中的酸碱平衡也很重要,适当增加柠檬水等碱性食物,有助于降低尿液中的结石形成风险。

3.药物治疗:在妊娠期间,药物治疗需谨慎选择。医生可能会根据孕妇的具体情况,开具一些安全的药物来缓解疼痛或帮助排石,例如适量的止痛药和排石药物。某些药物如α-受体拮抗剂在怀孕期间的使用需谨慎,必须在医生的指导下进行。孕妇在使用任何药物前,务必咨询专业医生,以确保安全性和有效性。

4.定期监测:妊娠合并肾结石的患者需要定期进行监测,以评估结石的大小、数量及其对肾功能的影响。通过超声检查等无创性方法,医生可以及时了解结石的变化情况,判断是否需要进一步治疗。定期监测还可以帮助发现潜在的并发症,如肾积水或感染,从而及时采取相应措施,确保母婴安全。

5.必要时的手术干预:在某些情况下,妊娠合并肾结石可能需要手术干预。若结石较大,导致严重疼痛、感染或肾功能受损,医生可能会建议进行微创手术,如经皮肾镜取石或输尿管镜取石。手术时机需根据妊娠周数、结石情况及孕妇的整体健康状况综合考虑,确保在保障母婴安全的前提下进行治疗。

妊娠合并肾结石的管理需要综合考虑母婴的健康状况,采取个体化的治疗方案。通过合理的生活方式调整和必要的医疗干预,可以有效降低结石带来的风险,确保孕妇及胎儿的健康。孕妇在治疗过程中应保持良好的心态,定期与医生沟通,及时了解自身的健康状况,以便做出科学合理的决策。