宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

唐筛早期准还是中期准

2025.05.27 08:31

唐筛检查的准确性在早期和中期各有特点,早期唐筛通常在孕11-13周进行,中期唐筛则在孕15-20周完成。从检测原理看,早期唐筛结合超声测量胎儿颈项透明层厚度NT与母血生化指标,对21-三体综合征等染色体异常的检出率约为85%-90%;中期唐筛主要依赖母血中的甲胎蛋白、游离β-hCG等指标,检出率稍低,约60%-70%。早期唐筛在染色体异常筛查方面更具优势,但需结合中期结果或进一步检查以提高准确性。

早期唐筛的优势在于能更早发现风险,为后续诊断争取时间。NT超声能直观反映胎儿结构异常,结合血清学指标可提升筛查敏感度。而中期唐筛覆盖的孕周范围更广,适合错过早期检查的孕妇,且能额外筛查神经管缺陷如脊柱裂,这是早期检查无法覆盖的。若早期结果异常,通常建议通过无创DNA或羊水穿刺确诊;若中期结果高风险,仍需进一步检查。两种阶段的筛查并非对立,而是互补关系,联合使用可提高整体检出率。

注意事项方面,唐筛仅为风险评估,并非确诊手段。孕妇年龄、体重、孕周等因素可能影响结果准确性。若筛查提示高风险,需避免过度焦虑,及时咨询医生选择后续诊断方案。早期唐筛对超声操作技术要求较高,需选择有资质的医疗机构。无论早期或中期结果如何,保持规律产检和与医生的充分沟通至关重要。对于高龄孕妇或有家族遗传病史者,可能建议直接进行产前诊断而非依赖唐筛。