于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚底软组织筋膜炎该如何治疗

2025.07.23 08:37

脚底软组织筋膜炎可通过休息减少足部负重活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、穿戴足弓支撑鞋垫矫正受力、适度拉伸跟腱及足底筋膜增强柔韧性、口服非甾体抗炎药抑制炎症反应。具体分析如下:

1.休息减少足部负重活动:避免长时间站立或行走,减轻足底筋膜张力。急性期建议暂停跑步、跳跃等高冲击运动,必要时使用拐杖分担体重。过度活动可能加重微小撕裂,延长恢复周期。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性疼痛期采用冰敷收缩血管,每次15分钟,间隔2小时。慢性期改用热敷促进血液循环,缓解僵硬。温度疗法需结合症状阶段,避免皮肤冻伤或烫伤。

3.穿戴足弓支撑鞋垫矫正受力:选择具有缓冲功能的矫形鞋垫,分散足底压力。定制鞋垫需依据足弓类型调整支撑弧度,减少步行时筋膜牵拉。日常避免穿平底鞋或高跟鞋。

4.适度拉伸跟腱及足底筋膜增强柔韧性:晨起前进行足底滚球按摩,或牵拉脚趾背屈维持10秒。跟腱拉伸可通过台阶悬踵练习,每日3组。拉伸需循序渐进,避免暴力动作。

5.口服非甾体抗炎药抑制炎症反应:短期使用布洛芬等药物缓解疼痛肿胀,需遵医嘱控制剂量。胃肠不适者应搭配护胃药物,避免长期服用导致肝肾负担。

治疗期间需保持合理体重,减轻足部负荷。夜间可使用夹板固定踝关节中立位,预防晨起僵硬。若症状持续超过1个月,需排查是否存在骨质增生或神经压迫等并发症。