张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄可以治疗失眠吗

2025.06.30 11:29

熟地黄在中医理论中确实可以用于治疗失眠,尤其适用于阴虚血少、心神失养导致的睡眠障碍。熟地黄具有滋阴补血、益精填髓的功效,能够改善因阴血不足引起的入睡困难、多梦易醒等症状,常与其他中药配伍使用以增强疗效。

熟地黄治疗失眠的作用机制主要与其滋阴养血功能相关。中医认为阳入于阴则寐,当人体阴血充足时,心神得以滋养,自然能够安卧。临床常用于肝肾阴虚型失眠,表现为头晕耳鸣、心悸健忘、五心烦热等症候。经典方剂如天王补心丹、六味地黄丸中均含有熟地黄,通过配伍酸枣仁、柏子仁等安神药材,形成协同作用。现代药理熟地黄所含的梓醇等成分可能通过调节γ-氨基丁酸受体、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活跃等途径改善睡眠质量。

使用熟地黄需辨证施治,脾胃虚弱、大便溏泄者慎用,避免加重湿滞。长期大量服用可能出现腹胀、食欲减退等不良反应。与西药镇静剂联用时应间隔2小时以上,妊娠期女性需医师指导。建议每日用量控制在10-30克,煎煮时宜先煎或久煎以减轻滋腻之性。典型阴虚失眠患者连续用药2-4周后若未改善,应考虑调整配伍或重新辨证。贮藏时需防潮防霉变,已出现酒味或黏连的熟地黄不宜继续使用。