李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左侧睾丸精索曲张是什么病

2025.06.18 09:39

左侧精索静脉曲张是指左侧精索静脉丛因血液回流受阻或静脉瓣功能不全,导致静脉异常扩张、迂曲的疾病。该病属于男性生殖系统常见血管病变,好发于青壮年群体,左侧发病率显著高于右侧,与解剖学特点密切相关。

精索静脉曲张的形成主要与静脉解剖结构及流体力学因素有关。左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉,行程较长且受肠系膜上动脉压迫,易造成静脉压升高。长期站立、腹压增高等因素可加重血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张。轻度患者可能无明显症状,中重度患者常表现为阴囊坠胀感、隐痛,久站或劳累后加重,平卧时缓解。部分患者因睾丸局部温度升高、代谢废物堆积而影响生精功能,成为男性不育的常见原因之一。

确诊需结合体格检查、阴囊超声等影像学评估。无症状或轻度患者可定期观察,避免久站、剧烈运动等诱因。中重度症状或影响生育功能时,需考虑显微镜下精索静脉结扎术等治疗。术后需警惕阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症,恢复期避免重体力劳动。育龄男性合并精液异常时,建议及早干预。日常注意阴囊局部散热,穿着宽松内衣,定期复查精索静脉血流情况。若突发剧烈疼痛需警惕静脉血栓等急症,立即就医排除睾丸扭转等危重情况。