王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产后小腹右边疼是什么情况

2025.05.15 14:25

剖腹产后小腹右边疼可能是手术切口愈合不良、局部血肿形成、术后组织粘连、盆腔炎症反应、神经牵拉损伤。具体分析如下:

1.手术切口愈合不良:剖腹产手术切口位于下腹部,若右侧切口愈合延迟或发生感染,可能引起局部疼痛。愈合不良与缝合技术、术后护理不当或个体愈合能力差异有关。疼痛常伴随红肿、渗液或发热,需及时检查切口情况并处理感染。

2.局部血肿形成:手术中血管结扎不彻底或术后活动过早,可能导致右侧腹壁或盆腔内血肿。血肿压迫周围组织引发胀痛,触诊可发现硬结或包块。小血肿可自行吸收,较大血肿需穿刺引流或手术清除。

3.术后组织粘连:剖腹产可能造成子宫、肠管或腹膜粘连,右侧疼痛常因粘连牵拉所致。粘连多在术后数周出现,疼痛呈隐痛或牵扯感,活动时加重。严重粘连需手术松解,轻度可通过理疗缓解。

4.盆腔炎症反应:手术创伤或细菌感染可能引发右侧盆腔炎症,表现为持续性疼痛伴分泌物异常。炎症累及输卵管或卵巢时疼痛更明显,需抗感染治疗并预防脓肿形成。

5.神经牵拉损伤:手术中分离肌肉或缝合时可能损伤右侧髂腹下神经等皮神经,导致局部刺痛或麻木。神经损伤多为暂时性,数月内可恢复,严重者需药物或封闭治疗。

剖腹产后右侧小腹疼痛需结合临床表现和检查综合判断。疼痛持续加重或伴随发热、出血等症状时,应及时就医明确原因并干预,避免延误治疗。术后早期活动需适度,注意观察身体反应。