于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖损伤怎么治疗

2025.07.23 08:37

膝盖损伤可通过休息避免进一步加重、冷敷减轻肿胀和疼痛、加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、药物治疗缓解炎症和疼痛。具体分析如下:

1.休息避免进一步加重:膝盖损伤后应立即停止活动,减少关节负担。静止状态下受损组织可避免二次伤害,为修复创造良好环境。通常需要根据损伤程度决定休息时间,轻度损伤需2-3天,严重者可能需数周。卧床时保持膝关节伸直状态,避免弯曲造成软骨挤压。

2.冷敷减轻肿胀和疼痛:损伤48小时内使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能使血管收缩,减少局部出血和组织液渗出,从而缓解肿胀。注意避免皮肤直接接触冰块,需用毛巾包裹防止冻伤。急性期过后可改用热敷促进血液循环。

3.加压包扎固定关节:使用弹性绷带从膝盖下方螺旋式向上缠绕,施加均匀压力。包扎力度以不影响远端血液循环为宜,手指应能自由活动。加压可限制关节异常活动,防止韧带二次损伤,同时减轻软组织水肿。夜间睡眠时需解除绷带避免影响代谢。

4.抬高患肢促进血液回流:将腿部垫高至心脏水平以上,利用重力作用加速静脉回流。可采用平卧位在膝下放置软枕,或坐位时将腿平放于凳子上。持续抬高能有效减轻关节腔内压力,缓解肿胀和淤血症状,尤其适合损伤初期肿胀明显阶段。

5.药物治疗缓解炎症和疼痛:非甾体抗炎药可口服或外用,抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用镇痛药物,但需避免长期服用。关节腔积液较多时可考虑穿刺抽液并注射透明质酸钠,润滑关节面改善活动功能。

急性期避免热敷和剧烈按摩,防止加重出血。康复期间逐步进行关节活动度训练,防止粘连但需控制强度。体重过大者需调整饮食减轻关节负荷。出现持续疼痛或关节交锁应及时就医排除半月板损伤等严重情况。日常活动建议佩戴护膝增强稳定性。