孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

芬太尼透皮贴剂的功效与作用

2025.08.07 08:36

芬太尼透皮贴剂具有强效镇痛作用、适用于慢性疼痛管理、通过皮肤持续释放药物、减少口服用药的胃肠道刺激、需严格遵医嘱使用等功效与作用。具体分析如下:

1.强效镇痛作用:芬太尼透皮贴剂属于阿片类镇痛药,镇痛效力约为吗啡的50至100倍。药物成分通过皮肤吸收后直接进入血液循环,作用于中枢神经系统的阿片受体,有效抑制疼痛信号的传递。适用于中重度疼痛,尤其对爆发性疼痛和持续性疼痛有显著控制效果。贴剂的设计使药物缓慢释放,维持稳定的血药浓度,避免短时间内药物浓度波动导致的镇痛效果不稳定。

2.适用于慢性疼痛管理:该贴剂主要用于癌症疼痛或其他长期难治性慢性疼痛的治疗。传统口服镇痛药需频繁给药,而透皮贴剂可持续作用48至72小时,减少给药次数,提高患者依从性。对于吞咽困难或胃肠功能受损的患者,透皮给药方式更具优势。贴剂的缓释特性可避免血药浓度骤升骤降,降低成瘾风险和副作用发生率。

3.通过皮肤持续释放药物:贴剂采用特殊工艺将药物储存在基质中,通过皮肤角质层逐步渗透吸收。药物不经过肝脏首过效应,生物利用度较高。贴剂需粘贴于清洁干燥的皮肤表面,避免毛发或破损部位。药物释放速度与贴剂面积和皮肤状态相关,需定期更换以确保疗效。不同剂量贴剂适用于不同疼痛程度,需根据个体情况调整。

4.减少口服用药的胃肠道刺激:传统口服阿片类药物可能引起恶心、呕吐、便秘等不良反应。透皮贴剂绕过消化道,直接进入血液循环,显著降低胃肠道副作用发生率。尤其适合胃肠功能较弱或术后疼痛患者。贴剂使用期间仍需观察其他系统反应,如呼吸抑制或皮肤过敏。

5.需严格遵医嘱使用:芬太尼透皮贴剂属于特殊管理药品,滥用可能导致呼吸抑制甚至死亡。初始剂量需从最低规格开始,根据疼痛控制效果逐步调整。贴剂不可剪裁或加热,避免药物突然大量释放。使用期间避免饮酒或合用镇静药物,防止中枢神经过度抑制。废弃贴剂需妥善处理,防止误用。

使用前需评估疼痛程度及病史,禁忌用于急性疼痛或短期术后镇痛。贴剂粘贴部位应轮换,避免皮肤刺激。出现嗜睡或呼吸困难需立即就医。储存时远离儿童及高温环境。定期复诊以调整治疗方案。