宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

顺产侧切算不算难产

2025.05.23 08:55

顺产侧切不属于难产。侧切是分娩过程中常见的辅助手段,旨在扩大产道出口,帮助胎儿顺利娩出。医学上定义的难产通常指产程异常延长、胎位不正或母体骨盆狭窄等导致自然分娩困难的情况,而侧切恰恰是为了避免难产而采取的措施。两者的核心区别在于:侧切是主动干预以预防并发症,难产则是被动应对已出现的分娩障碍。

侧切在临床上的应用具有明确医学指征。当胎儿头部过大、会阴组织弹性不足或出现胎儿窘迫时,医生会通过局部麻醉后实施会阴侧切术。这种操作能有效减少产道不规则撕裂的风险,缩短第二产程时间,降低新生儿窒息概率。现代产科更倾向于限制性侧切策略,即仅在必要时实施。研究数据显示,规范操作的侧切伤口愈合良好率超过90%,且对产后盆底功能的影响小于自然撕裂。侧切与难产的关联常被误解——实施侧切的分娩案例中,绝大多数仍属于正常分娩范畴。

实施侧切后需注意伤口护理与感染预防。保持会阴部清洁干燥,采用侧卧位减轻伤口压迫,遵医嘱使用消毒溶液。产后24小时内可冰敷缓解肿胀,后续可改用温水坐浴促进血液循环。出现持续疼痛、异常分泌物或发热症状需及时就医。哺乳时选择舒适体位避免伤口牵拉,饮食应增加优质蛋白和维生素摄入以促进组织修复。合理使用医用级产妇垫,避免使用含酒精或香精的护理产品。适当进行凯格尔运动有助于盆底肌恢复,但需待伤口基本愈合后开始。