杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈妊娠手术风险大不大

2025.06.10 17:40

宫颈妊娠手术的风险相对较大。宫颈妊娠属于异位妊娠的一种罕见类型,由于宫颈组织血供丰富且收缩能力差,手术过程中容易出现大出血、子宫损伤等严重并发症。与输卵管妊娠相比,宫颈妊娠的手术难度更高,风险更显著,需要由经验丰富的妇科医生操作。

宫颈妊娠手术的风险主要源于解剖结构的特殊性。宫颈部位肌层薄弱,缺乏蜕膜组织,胚胎植入后容易发生难以控制的大出血。手术方式通常包括宫颈管搔刮、子宫动脉栓塞或全子宫切除等,具体选择需根据出血情况、患者生育需求等综合评估。术中可能出现失血性休克、周围器官损伤或术后感染,部分患者可能因大出血被迫切除子宫。术后宫颈功能受损可能导致未来妊娠流产或早产风险增加。

接受宫颈妊娠手术需严格遵循医疗建议。术前需完善超声、MRI等检查明确妊娠位置及范围,避免误诊误治。术中需备足血源,并做好紧急抢救预案。术后密切监测生命体征及出血量,警惕迟发性出血。患者应充分休息,避免剧烈运动,术后定期复查HCG水平直至降至正常。若未来有生育计划,需在医生指导下评估宫颈机能,必要时采取预防性宫颈环扎等措施降低风险。