黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑部大出血怎么回事

2024.12.31 08:14

脑部大出血可能由高血压、脑血管畸形、脑肿瘤、血液疾病、头部外伤等原因引起。具体分析如下:

1.高血压:高血压患者血压长期处于较高水平,血管壁承受较大压力。脑部血管相对薄弱,过高的压力可能导致血管破裂出血。患者往往有长期高血压病史,未得到有效控制。平时应积极控制血压,规律服用降压药物,定期监测血压,保持血压稳定。

2.脑血管畸形:脑血管先天性发育异常,如动静脉畸形等。畸形的血管结构不稳定,血流动力学改变时容易破裂出血。这种情况可能与遗传因素有关,部分患者在年轻时就可能发病。需要通过脑血管造影等检查明确诊断,可能需要手术或介入治疗来纠正畸形血管。

3.脑肿瘤:脑肿瘤不断生长,会侵蚀周围的血管,或者肿瘤内部新生血管结构异常脆弱。随着肿瘤的进展,血管容易破裂出血。患者可能伴有头痛、呕吐、视力障碍等肿瘤相关症状。通常需要手术切除肿瘤,根据肿瘤性质辅以放疗或化疗。

4.血液疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病,会影响凝血功能。血小板数量减少或功能异常,凝血因子缺乏等,使得止血机制出现问题,容易发生脑部大出血。患者常有贫血、易出血等全身性表现。针对不同的血液疾病进行相应的治疗,如补充血小板、治疗原发病等。

5.头部外伤:头部受到外力撞击,如车祸、高处坠落等。外力直接作用于头部,可使脑部血管破裂。受伤后可能立即出现意识障碍等症状。需要及时就医,根据受伤情况进行头颅CT等检查,必要时进行手术止血等治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。对于有高血压等基础疾病的患者,要严格遵医嘱治疗。避免头部受到不必要的撞击,定期进行身体检查,以便早期发现潜在疾病。