黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑部大出血怎么回事

2025.08.11 14:18

脑部大出血可由高血压导致血管破裂、脑血管畸形引发血管异常、头部外伤损伤血管、血液疾病影响凝血功能、肿瘤压迫或侵蚀血管引起。具体分析如下:

1.高血压导致血管破裂:长期高血压会使脑血管壁变薄变脆,血压骤升时容易破裂出血。控制血压是关键,需规律服药并监测血压,避免情绪激动和剧烈运动。

2.脑血管畸形引发血管异常:先天或后天血管结构异常,如动脉瘤或动静脉畸形,易在血流冲击下破裂。通过影像检查早期发现,必要时手术或介入治疗修复血管。

3.头部外伤损伤血管:外力撞击或跌倒可能导致脑血管撕裂或挫伤出血。紧急处理需保持呼吸道通畅,避免移动头部,尽快就医进行止血或手术。

4.血液疾病影响凝血功能:血小板减少或凝血因子缺乏会导致出血难以自止。针对原发病治疗,如补充凝血因子或输注血小板,同时避免外伤。

5.肿瘤压迫或侵蚀血管:脑内或邻近肿瘤生长可能压迫或侵犯血管导致破裂出血。手术切除肿瘤或放疗减轻压迫,术后密切观察出血情况。

脑部大出血病情凶险,需立即就医。预防重于治疗,定期体检、控制慢性病、避免头部受伤可降低风险。出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍时,务必争分夺秒送医。