早孕在血液方面需要检查哪些项目

2025.05.15 14:25

早孕血液检查项目包括血常规、血型鉴定、凝血功能、甲状腺功能、肝功能。具体分析如下：

1.血常规：早孕期间血常规检查主要观察红细胞计数、血红蛋白浓度及白细胞分类。妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血，需监测血红蛋白是否低于110克/升。白细胞轻度升高属正常现象，但异常增高需排除感染。血小板计数减少可能提示妊娠期血小板减少症，需进一步评估凝血风险。

2.血型鉴定：明确孕妇ABO血型及Rh因子状态至关重要。Rh阴性孕妇若胎儿为Rh阳性，可能发生母胎血型不合，导致新生儿溶血病。首次产检需检测不规则抗体，必要时在孕28周注射抗D免疫球蛋白。ABO血型不合也可能引起轻度溶血，需动态监测胎儿情况。

3.凝血功能：妊娠期凝血因子活性增强，呈现高凝状态。检查项目包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平。若纤维蛋白原超过4.5克/升或D-二聚体显著升高，需警惕血栓性疾病。凝血功能异常可能增加产后出血或流产风险，需提前干预。

4.甲状腺功能：血清促甲状腺激素和游离甲状腺素是必查项目。妊娠早期TSH参考范围应低于2.5毫单位/升，过高可能增加流产或胎儿神经发育障碍风险。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需密切监测，必要时补充左甲状腺素钠。甲亢或甲减均需药物控制以避免不良妊娠结局。

5.肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆汁酸是核心指标。妊娠期肝内胆汁淤积症表现为胆汁酸超过10微摩尔/升，可能引发胎儿窘迫。转氨酶升高需鉴别病毒性肝炎或妊娠急性脂肪肝。白蛋白水平下降反映血液稀释，低于30克/升需评估营养状况。

早孕阶段的血液检查能系统评估母体生理状态及潜在风险。通过多指标联合分析，可早期识别贫血、凝血障碍、内分泌异常等病理变化，为后续产前管理提供依据。检查结果需结合临床表现动态观察，必要时进行针对性干预以保障母婴安全。

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