杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早孕都需要检查哪些项目

2025.04.16 11:04

早孕需要检查的项目包括血常规、尿常规、超声检查、血型鉴定、甲状腺功能检查,具体分析如下:

1.血常规:早孕期血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞及血小板水平,判断是否存在贫血或感染风险。妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,需与病理性贫血区分。白细胞轻度升高属于正常早孕反应,但明显增高提示感染可能。血小板减少需警惕妊娠期血小板减少症,避免分娩时出血风险。

2.尿常规:通过尿蛋白、尿糖及尿酮体检测评估肾脏功能及代谢状态。妊娠期肾小球滤过率增加可能导致生理性尿糖阳性,但持续蛋白尿需排查妊娠高血压或肾脏疾病。尿路感染常见于孕期,及时治疗可避免上行感染引发早产。

3.超声检查:早期超声确认宫内妊娠、孕囊位置及胚胎存活情况,排除异位妊娠或葡萄胎等异常。孕6-8周可通过胎心搏动判断胚胎活性,测量头臀长估算孕周。超声还能筛查子宫畸形或附件肿块,为后续产检提供基础数据。

4.血型鉴定:明确ABO血型及Rh血型,预防母胎血型不合引发的溶血性疾病。Rh阴性孕妇需在孕28周及分娩后注射免疫球蛋白,避免致敏反应。稀有血型者需提前备血,降低产后出血风险。

5.甲状腺功能检查:妊娠期甲状腺激素需求增加,促甲状腺激素水平异常可能影响胎儿神经发育。甲亢或甲减均需药物干预,维持游离甲状腺素在适宜范围。定期监测避免流产或胎儿智力障碍。

早孕检查需结合个体情况调整项目,如高龄孕妇需增加染色体筛查,慢性病患者需专项评估。检查结果应动态对比,及时干预潜在风险,保障母婴安全。