杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕晚期为什么会失眠

2025.04.27 16:25

怀孕晚期失眠主要由激素水平波动影响睡眠节律、子宫增大压迫脏器导致不适、尿频频繁中断睡眠、心理压力与焦虑情绪加重、缺钙或贫血引发肢体不适。具体分析如下:

1.激素水平波动影响睡眠节律:怀孕晚期孕激素和雌激素水平变化显著,尤其是孕激素具有镇静作用,但波动可能导致昼夜节律紊乱。褪黑素分泌也可能受影响,使入睡困难或睡眠浅,易醒。

2.子宫增大压迫脏器导致不适:增大的子宫对膀胱、肠道及膈肌产生压迫,引发尿频、胃食管反流或呼吸短促。平躺时压迫下腔静脉,可能诱发仰卧位低血压,迫使孕妇频繁调整姿势,影响睡眠连续性。

3.尿频频繁中断睡眠:子宫压迫膀胱使储尿量减少,加上肾血流增加导致尿液生成增多。夜间需多次起床排尿,深度睡眠被反复打断,难以进入恢复性睡眠阶段。

4.心理压力与焦虑情绪加重:临近分娩对生产疼痛、胎儿健康的担忧,或产后角色适应的焦虑,可能激活交感神经系统,导致入睡前思绪纷乱、心跳加快,进而引发失眠。

5.缺钙或贫血引发肢体不适:胎儿快速发育需大量钙质,若母体摄入不足可能引起低钙血症,导致肌肉痉挛或麻木。贫血时组织缺氧也会引发restlesslegssyndrome,夜间肢体不适感加剧,干扰睡眠。

怀孕晚期的失眠是多重生理与心理因素交织的结果,需综合评估个体情况。建议通过调整睡姿、补充营养、心理疏导等方式缓解,必要时在医生指导下干预。