张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

尿不尽是肾阳虚还是阴虚的原因

2025.09.02 16:43

尿不尽可能与肾阳虚或肾阴虚有关,具体需结合其他症状综合判断。肾阳虚多伴随畏寒、腰膝酸冷、夜尿频繁;肾阴虚则常见潮热盗汗、口干咽燥、小便短赤。两者均可导致膀胱气化不利,引发排尿异常,但病机不同。

肾阳虚时,命门火衰,膀胱失于温煦,气化无权,尿液难以排出,表现为尿频、尿不尽、尿后余沥。肾阴不足时,虚热内生,灼伤津液,导致小便量少色黄,伴有灼热感。长期劳累、年老体弱或久病伤肾均可诱发。中医诊断需通过舌脉辨证:肾阳虚者舌淡胖、苔白滑、脉沉迟;肾阴虚者舌红少苔、脉细数。临床常见两者夹杂,需专业医师辨别。

避免自行判断,误用壮阳或滋阴药物可能加重症状。饮食需忌生冷阳虚或辛辣阴虚,适度运动如八段锦可调理肾气。记录排尿日记次数、量、伴随症状有助于诊疗。急性尿潴留或血尿需立即就医,排除前列腺疾病、尿路感染等器质性问题。冬季注意腰部保暖,避免熬夜耗伤肾精。中药如金匮肾气丸阳虚或六味地黄丸阴虚需在辨证后使用,不可长期依赖。定期复查肾功能与泌尿系超声,中西医结合治疗更有效。