张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

尿频是肾阴虚还是肾阳虚

2025.07.01 08:35

尿频既可能由肾阴虚引起,也可能与肾阳虚有关,需结合具体症状辨别。肾阴虚多因阴液不足导致虚火内扰,表现为尿频且量少、色黄,伴有口干、潮热等症状;肾阳虚则因阳气虚弱、固摄无力,常见尿频清长、夜尿多,并伴随畏寒、腰膝酸冷等表现。

肾阴虚与肾阳虚的尿频机制不同。肾阴虚时,体内阴液亏耗,无法制约虚火,膀胱受热刺激而收缩频繁,排尿次数增多但单次尿量少,且可能伴随尿道灼热感。肾阳虚则是由于肾阳不足,气化功能减弱,水液代谢失调,导致尿液无法有效浓缩,表现为尿频且尿液清稀,尤其夜间症状加重。肾阳虚者常因固摄失职出现遗尿或尿后余沥。中医诊断需综合舌脉与全身症状,如肾阴虚者舌红少苔、脉细数,肾阳虚者舌淡苔白、脉沉弱。

辨别尿频病因需避免自行盲目用药。肾阴虚宜滋补肾阴,选用六味地黄丸等方剂;肾阳虚需温补肾阳,可考虑金匮肾气丸。但长期尿频可能涉及其他脏腑或西医疾病如泌尿感染、糖尿病,建议先明确诊断。日常需避免熬夜、过度劳累,肾阴虚者减少辛辣食物,肾阳虚者忌生冷,适度运动以调节气血。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。