杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后咳嗽是怎么回事

2025.04.27 16:26

剖腹产后咳嗽可能与麻醉药物刺激呼吸道、术后疼痛抑制呼吸运动、术后卧床导致痰液积聚、手术应激引发炎症反应、原有呼吸道疾病加重有关。具体分析如下:

1.麻醉药物刺激呼吸道:全身麻醉或椎管内麻醉过程中,气管插管或麻醉药物可能对呼吸道黏膜造成刺激,导致术后出现咳嗽反射。部分麻醉药物会抑制呼吸道纤毛运动,使痰液排出困难,进一步诱发咳嗽。

2.术后疼痛抑制呼吸运动:剖腹产切口疼痛会使产妇不敢深呼吸或用力咳嗽,导致呼吸浅表,肺部分泌物无法有效排出。长期滞留的痰液刺激支气管黏膜,引发咳嗽甚至肺部感染。

3.术后卧床导致痰液积聚:术后长时间卧床使肺底部血液循环减慢,纤毛运动减弱,痰液容易在支气管内堆积。重力作用使痰液难以咳出,形成刺激性干咳或伴有黏痰。

4.手术应激引发炎症反应:手术创伤激活机体免疫系统,释放炎症介质,可能引起气道高反应性。部分产妇会出现类似感冒的咳嗽症状,与炎症因子刺激气道神经末梢有关。

5.原有呼吸道疾病加重:若产妇术前存在慢性支气管炎、哮喘或过敏性鼻炎等疾病,手术应激、麻醉或药物因素可能诱发原有疾病发作,表现为咳嗽加重或喘息。

剖腹产后咳嗽需结合具体表现判断病因,轻微咳嗽可通过调整体位、适当拍背促进排痰缓解。若持续不愈或伴随发热、脓痰等症状,需警惕肺部感染,及时就医评估处理。