杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后咳嗽有什么影响

2025.04.28 17:44

剖腹产后咳嗽可能增加伤口疼痛、影响伤口愈合、引发伤口裂开、导致子宫收缩疼痛、加重盆底肌损伤。具体分析如下:

1.增加伤口疼痛:剖腹产术后腹部存在手术切口,咳嗽时腹压骤然升高,会牵拉伤口周围组织,刺激神经末梢产生剧烈疼痛。疼痛程度与咳嗽力度呈正相关,频繁咳嗽可能使产妇因惧怕疼痛而不敢正常呼吸,进一步影响术后恢复。

2.影响伤口愈合:咳嗽引起的反复腹压波动可能导致切口局部血液循环受阻,组织缺氧延缓修复进程。若产妇合并营养不良或糖尿病等基础疾病,咳嗽可能进一步干扰胶原蛋白合成,增加感染或脂肪液化的风险。

3.引发伤口裂开:剧烈咳嗽时腹直肌强力收缩,对切口产生横向剪切力,尤其在术后1周内伤口未完全愈合阶段,可能造成表层或全层裂开。肥胖或切口张力较高的产妇风险更大,需紧急处理避免继发感染。

4.导致子宫收缩疼痛:咳嗽时腹腔压力传导至子宫,刺激宫缩反射性增强。产后子宫仍处于复旧状态,频繁宫缩可能引发痉挛性疼痛,影响恶露排出效率,甚至增加晚期产后出血概率。

5.加重盆底肌损伤:腹压骤增会向下冲击盆底,使本因妊娠松弛的盆底肌群再次拉伸。长期咳嗽可能诱发压力性尿失禁或盆腔器官脱垂,尤其合并产程延长或器械助产的产妇更需警惕。

剖腹产术后需积极控制咳嗽症状,可通过按压伤口减轻震动,必要时在医生指导下使用镇咳药物。同时加强营养支持与切口护理,监测有无渗血、渗液等异常表现,确保恢复过程顺利。