陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿毒症晚期症状有什么

2025.06.12 09:24

尿毒症晚期症状包括严重水肿导致全身肿胀、呼吸困难伴随肺水肿、持续恶心呕吐食欲丧失、意识模糊或昏迷等神经症状、皮肤瘙痒伴随色素沉着。具体分析如下:

1.严重水肿导致全身肿胀:尿毒症晚期肾功能严重受损,水分和钠离子无法正常排出,导致液体潴留。水肿常见于下肢、眼睑及全身,严重时可能引发胸腔或腹腔积液。液体过量还会增加心脏负担,进一步加重病情。

2.呼吸困难伴随肺水肿:由于体液潴留和电解质紊乱,液体可能渗入肺部形成肺水肿。患者表现为呼吸急促、平卧时加重,甚至出现粉红色泡沫痰。缺氧状态会加速全身器官功能衰竭。

3.持续恶心呕吐食欲丧失:毒素积累直接影响消化系统功能,胃黏膜受刺激导致顽固性恶心呕吐。长期营养摄入不足会引发消瘦、电解质紊乱,进一步恶化代谢失衡状态。

4.意识模糊或昏迷等神经症状:尿毒症毒素损伤中枢神经系统,早期可能出现嗜睡、注意力不集中,晚期发展为抽搐、昏迷。高血钾或代谢性酸中毒会加剧神经功能障碍。

5.皮肤瘙痒伴随色素沉着:尿素等代谢废物通过汗腺排出,刺激皮肤引发剧烈瘙痒。长期搔抓可能导致皮肤干燥、脱屑,并出现灰褐色色素沉着,尤其常见于四肢和背部。

尿毒症晚期需严格限制水分及高钾食物摄入,避免加重心脏和代谢负担。定期监测血压、电解质及肾功能指标,及时干预并发症。治疗应以透析或肾脏替代为主,同时对症缓解症状。心理支持及疼痛管理对改善生活质量至关重要。