杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟不来什么原因

2025.04.27 16:25

月经推迟不来的常见原因包括激素水平紊乱、精神压力过大、过度节食或剧烈运动、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。具体分析如下:

1.激素水平紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可能导致雌激素和孕激素分泌异常,子宫内膜无法按周期脱落,常见于青春期或围绝经期,长期熬夜或服用某些药物也可能干扰激素平衡。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会刺激皮质醇分泌,抑制促性腺激素释放,从而延迟排卵或抑制子宫内膜生长,短期压力解除后月经通常可自行恢复。

3.过度节食或剧烈运动:体脂率过低或能量摄入不足时,身体优先维持基础代谢,导致促性腺激素分泌减少,运动员或减肥人群易出现闭经,需调整饮食与运动强度。

4.多囊卵巢综合征:卵巢内卵泡发育受阻形成多囊样改变,伴随雄激素升高和胰岛素抵抗,表现为月经稀发、痤疮或体毛增多,需通过激素检查和超声确诊。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素过高或过低均会影响性激素代谢,甲亢可能导致月经量少周期延长,甲减则易引发闭经,需检测促甲状腺激素水平明确病因。

除上述原因外,宫腔粘连、慢性疾病、肿瘤或药物副作用等也可能导致月经推迟,建议结合妇科检查、影像学及实验室指标综合判断,及时干预避免远期并发症。