杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟没来什么原因

2025.04.16 11:03

月经推迟的原因主要包括内分泌失调、精神压力过大、多囊卵巢综合征、过度减肥或营养不良、甲状腺功能异常等,具体分析如下:

1.内分泌失调:月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,若激素分泌紊乱,如雌激素或孕酮水平不足,可能导致子宫内膜无法按时脱落,从而推迟月经。常见诱因包括熬夜、药物影响或卵巢功能异常。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会刺激皮质醇分泌,抑制促性腺激素释放,干扰排卵功能,进而影响月经周期。短期压力可能仅导致延迟,长期则可能引发闭经。

3.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素、稀发排卵为特征,卵巢内卵泡发育受阻,无法正常排卵,导致月经周期延长甚至数月不来,常伴随痤疮、多毛等症状。

4.过度减肥或营养不良:短期内体重骤降或体脂率过低会减少瘦素分泌,影响下丘脑功能,导致促性腺激素不足,子宫内膜生长受限,表现为月经推迟或停经。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲亢或甲减均可能扰乱月经周期。甲亢加速激素分解致月经量少,甲减则因代谢减缓引发经期延迟。

除上述原因外,慢性疾病、子宫粘连或围绝经期变化也可能影响月经周期,需结合具体症状及检查进一步判断。