陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何排出泌尿结石

2025.06.12 09:25

泌尿结石可通过多饮水增加尿量、服用药物溶解或扩张输尿管、体外冲击波碎石、经尿道内镜取石、手术切开取石等方式排出。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量:通过每日饮用2000-3000mL水,可稀释尿液并促进小结石随尿液自然排出,同时减少新结石形成。

2.服用药物溶解或扩张输尿管:使用利尿剂或α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助结石下移,部分尿酸结石可通过碱化尿液药物溶解。

3.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再通过尿液排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。

4.经尿道内镜取石:通过膀胱镜或输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管或膀胱结石。

5.手术切开取石:对于过大、过硬或合并解剖异常的结石,需开放或腹腔镜手术直接取出,常用于复杂性肾结石或输尿管狭窄病例。

治疗前需完善影像学检查明确结石位置、大小及肾功能状况,避免盲目排石导致梗阻加重。急性发作时需优先缓解疼痛与感染,孕妇及儿童需谨慎选择治疗方案。术后应定期复查,调整饮食结构以减少复发风险。