开颅手术后应该怎样护理

2025.09.11 19:34

开颅手术后应保持伤口清洁干燥、监测生命体征变化、避免剧烈活动、保证充足营养摄入、关注心理状态。具体分析如下：

1.保持伤口清洁干燥：术后伤口护理是预防感染的关键。每日观察伤口有无渗液、红肿或发热迹象，按医嘱定期更换敷料。清洗时使用无菌生理盐水，避免沾水或抓挠。若发现异常渗出或异味，需立即就医。术后两周内避免洗头，可使用医用防水贴保护伤口。

2.监测生命体征变化：术后48小时内需密切观察体温、血压、脉搏和呼吸频率。高热可能提示感染或脑水肿，血压波动需警惕颅内出血。意识状态、瞳孔大小及肢体活动度也需记录，异常情况如嗜睡、呕吐或单侧肢体无力需紧急处理。

3.避免剧烈活动：术后三个月内禁止跑步、弯腰提重物或头部剧烈晃动，防止颅内压波动或伤口裂开。日常活动以慢走为主，6周内避免驾驶或高空作业。睡眠时抬高头部15-30度，减少脑部充血。

4.保证充足营养摄入：术后需高蛋白、高维生素饮食促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋和新鲜果蔬。吞咽困难者可选择流质或半流质食物，少量多餐。限制盐分摄入以减轻脑水肿，每日饮水控制在1500mL以内。

5.关注心理状态：部分患者可能出现焦虑、抑郁或认知障碍。家属需耐心沟通，鼓励参与简单社交活动。若出现持续情绪低落、幻觉或记忆减退，需联合心理干预或药物治疗。

术后恢复期需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。定期复查头部影像，观察颅内恢复情况。远离噪音和强光刺激，保持环境安静。出现突发头痛、抽搐或意识模糊时立即就医。

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