黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

开颅手术后怎么护理

2025.08.11 14:18

开颅手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、定期监测生命体征和意识状态、合理使用药物控制疼痛和预防并发症、逐步恢复饮食和活动以促进康复、关注心理状态及时疏导情绪。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理至关重要,需每日检查敷料是否渗血或渗液,按医嘱定期更换。避免沾水或用手触碰,防止细菌侵入。如出现红肿、发热或异常分泌物,应立即就医。术后初期避免剧烈运动或低头动作,减少伤口张力。

2.定期监测生命体征和意识状态:术后24小时内需密切观察血压、心率、体温等指标,警惕颅内压升高或出血。注意瞳孔大小及对光反应,评估神经功能。若出现头痛加剧、呕吐或意识模糊,可能提示并发症,需紧急处理。

3.合理使用药物控制疼痛和预防并发症:遵医嘱服用止痛药缓解头痛,避免自行调整剂量。抗癫痫药物需按时服用,预防术后发作。必要时使用脱水剂降低颅内压,或抗生素预防感染。注意药物不良反应,如皮疹或胃肠道不适。

4.逐步恢复饮食和活动以促进康复:术后初期以流质或软食为主,避免呛咳。逐渐增加蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。卧床期间需定时翻身,预防压疮。待病情稳定后,在医生指导下进行肢体活动,防止肌肉萎缩。

5.关注心理状态及时疏导情绪:术后可能出现焦虑、抑郁等情绪,需家属耐心陪伴沟通。鼓励表达感受,必要时寻求专业心理支持。保持安静舒适的休养环境,避免过度刺激。

术后恢复期间避免用力排便或剧烈咳嗽,防止颅内压波动。严格遵循复诊计划,定期影像学检查评估恢复情况。出现异常症状如抽搐或言语障碍,需立即就医。