于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎退行性改变怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎退行性改变可通过适度运动增强腰背肌力量、采用物理治疗缓解疼痛、调整生活习惯减轻腰椎负担、使用药物控制炎症与疼痛、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.适度运动增强腰背肌力量:选择低强度运动如游泳、太极拳等,避免剧烈扭转或负重动作。运动需循序渐进,以腰部无不适为度。核心肌群训练可稳定腰椎,减少椎间盘压力。每日坚持15-30分钟,长期锻炼能延缓退变进程。

2.采用物理治疗缓解疼痛:热敷促进局部血液循环,冷敷减轻急性期肿胀。牵引可暂时缓解神经压迫,但需专业指导。针灸、推拿等中医疗法对部分人群有效。物理治疗需结合个体情况,避免过度依赖。

3.调整生活习惯减轻腰椎负担:保持正确坐姿,避免久坐或久站,每小时活动5分钟。睡眠选择硬板床,侧卧时膝盖间垫枕头。减少弯腰提重物,必要时蹲下取物。控制体重以降低腰椎负荷。

4.使用药物控制炎症与疼痛:非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛,但需警惕胃肠道副作用。神经营养药物可辅助缓解麻木症状。外用药膏或贴剂对局部疼痛有效。药物需遵医嘱,避免长期滥用。

5.必要时考虑手术治疗:保守治疗无效且症状严重影响生活时,可评估手术指征。常见术式包括椎间盘切除、椎体融合等。术后需严格康复训练,避免复发。手术风险与收益需充分权衡。

日常需避免腰部受凉,阴冷天气可佩戴护腰。情绪紧张可能加重疼痛,保持心态平和有助于恢复。定期复查影像学检查,动态观察病情变化。饮食注意补充钙质与维生素D,维护骨骼健康。