杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产伤口不愈合应该怎么办

2025.05.07 10:03

剖腹产伤口不愈合应保持伤口清洁干燥、及时就医检查感染、避免剧烈活动牵拉伤口、加强营养促进组织修复、必要时进行清创或二次缝合。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥:剖腹产术后需每日观察伤口渗出情况,使用无菌敷料覆盖并定期更换。接触伤口前严格洗手,避免汗液、尿液或分泌物污染创面。清洁时选用生理盐水轻柔擦拭,禁止用力揉搓或使用刺激性消毒液。术后两周内避免盆浴,淋浴后立即擦干伤口周围皮肤,防止潮湿环境滋生细菌。

2.及时就医检查感染:若伤口出现红肿热痛、脓性分泌物或发热症状,需立即就医进行细菌培养和药敏试验。医生可能开具抗生素控制感染,严重时需拆除部分缝线引流脓液。延误治疗可能导致深层组织感染甚至败血症,影响子宫恢复。

3.避免剧烈活动牵拉伤口:术后一个月内限制弯腰、提重物等增加腹压的行为,使用腹带减少切口张力。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部保护伤口,防止突然用力导致缝线断裂。过早活动可能造成脂肪液化或切口裂开,延长愈合时间。

4.加强营养促进组织修复:增加蛋白质摄入如鱼肉、豆制品,补充维生素C和锌元素以促进胶原合成。贫血患者需纠正血红蛋白水平,糖尿病患者需严格控制血糖。营养不良会导致肉芽组织生长缓慢,影响表皮再生速度。

5.必要时进行清创或二次缝合:对坏死组织较多的伤口需手术清除腐肉,渗出严重者可放置引流条。全层裂开的切口需在感染控制后重新缝合,配合红外线照射或负压吸引治疗。延迟愈合的伤口可能需要生物敷料或生长因子凝胶辅助修复。

剖腹产伤口愈合受多种因素影响,需根据个体情况制定治疗方案。密切观察伤口变化并与医生保持沟通是关键,多数情况下通过规范处理可实现良好愈合。术后心理疏导同样重要,焦虑情绪可能通过神经内分泌途径延缓组织修复进程。