儿童白血病做哪些检查

2025.09.01 08:56

儿童白血病需进行血常规检查、骨髓穿刺检查、染色体核型分析、免疫分型检查、影像学检查。具体分析如下：

1.血常规检查：通过抽取外周血液分析红细胞、白细胞及血小板数量与形态。白血病患儿常出现血红蛋白降低、血小板减少及白细胞异常增高或降低。血涂片可能发现原始或幼稚细胞，提示骨髓造血功能异常。该检查快速简便，是初步筛查的重要手段。

2.骨髓穿刺检查：从髂骨或胸骨抽取骨髓液，观察造血细胞形态与比例。白血病患儿骨髓中原始细胞比例通常超过20%，并可判断具体亚型。骨髓活检能进一步评估骨髓增生程度及纤维化情况，为诊断提供直接依据。

3.染色体核型分析：检测骨髓细胞染色体结构与数量异常。例如费城染色体BCR-ABL融合基因常见于某些类型白血病。染色体异常有助于分型、预后评估及靶向治疗选择。

4.免疫分型检查：采用流式细胞术检测骨髓或血液中细胞表面标记物。通过CD系列抗原表达区分淋巴细胞或髓系白血病，明确亚型如B细胞急性淋巴细胞白血病。该检查对制定个体化方案至关重要。

5.影像学检查：包括X线、超声或CT等，评估淋巴结、肝脾肿大及浸润情况。胸部X线可发现纵隔肿块，腹部超声观察器官受累程度，头部CT排查中枢神经系统侵犯。影像学辅助判断病情分期。

治疗前需全面评估患儿身体状况，结合检查结果制定方案。避免遗漏关键项目导致误诊，严格规范操作减少并发症。定期复查监测病情变化，及时调整治疗措施。家属应配合医生完成必要检查，注意患儿心理疏导。

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