杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜对卵巢的损害大吗

2025.06.10 17:40

腹腔镜手术对卵巢的损害通常较小,属于微创手术范畴。现代医学技术下,腹腔镜操作精细,对卵巢组织的直接创伤较传统开腹手术显著降低。多数情况下,卵巢功能不会因腹腔镜手术受到严重影响,但具体影响程度需结合手术类型、操作技巧及个体差异综合评估。

腹腔镜手术通过微小切口进行,器械的精细操作减少了不必要的组织损伤。例如,卵巢囊肿剔除或输卵管手术中,医生会尽量保留健康卵巢组织,避免过度电凝或牵拉。某些复杂情况如重度子宫内膜异位症或多次手术史可能增加卵巢储备功能暂时下降的风险。术中能量器械的使用若靠近卵巢,也可能对局部血供或卵泡造成轻微影响,但这类情况在经验丰富的医生操作下发生率较低。

选择腹腔镜手术时,需充分评估适应症,术前通过超声或激素检查了解卵巢功能。术后出现月经紊乱或生育力疑虑时,建议及时复查AMH或窦卵泡计数。患者应选择具备生殖外科经验的团队,术中尽量采用缝合止血而非过度电凝,以降低热损伤风险。短期内避免反复卵巢手术,必要时可咨询生殖科医生制定个体化保护方案。