崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

产后不来月经会怀孕吗

2025.05.16 08:20

产后不来月经仍有可能怀孕。虽然哺乳期闭经是常见现象,但排卵可能早于月经恢复,存在意外妊娠风险。产后身体激素变化复杂,即使没有月经来潮,卵巢功能可能已逐步恢复,若未采取避孕措施,精子与卵子结合仍会导致妊娠。

哺乳期闭经法LAM作为避孕方式有一定条件限制,需完全母乳喂养且产后6个月内月经未恢复,但可靠性并非百分之百。产后首次排卵通常难以预测,部分人群在月经复潮前已排出成熟卵子。约5%-10%的哺乳期女性在月经恢复前意外怀孕。单纯依靠是否来月经判断避孕必要性存在风险,产后同房仍需采取屏障避孕或激素类避孕措施。

产后身体处于特殊阶段,哺乳与激素波动可能影响避孕效果。短效避孕药需选择不含雌激素的孕激素制剂,避免影响乳汁分泌。宫内节育器需在医生评估后放置,顺产通常建议产后42天以上,剖宫产则需等待更久。哺乳期使用紧急避孕药可能减少药效,且激素成分可能进入乳汁。定期监测排卵试纸或基础体温可作为辅助手段,但可靠性有限。若出现恶心、乳房胀痛等早孕症状,应及时检测。产后避孕需结合医学指导,避免意外妊娠对身体造成额外负担。