崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

产后不来月经能否怀孕

2025.05.16 08:20

产后不来月经仍有可能怀孕。哺乳期闭经是常见现象,但排卵可能早于月经恢复,因此存在意外妊娠风险。即使没有月经来潮,卵巢功能逐渐恢复后,排卵可能悄然发生,若此时未采取避孕措施,精子与卵子结合便会受孕。

产后身体激素水平变化较大,尤其是哺乳期女性,泌乳素升高会抑制排卵,导致闭经。泌乳素的抑制作用并非绝对,随着哺乳频率降低或婴儿添加辅食,激素水平波动可能促使排卵提前恢复。临床观察发现,约5%-10%的哺乳期女性在月经恢复前已排卵。个体差异较大,部分女性产后首次排卵时间难以预测,因此单纯依靠闭经判断安全期并不可靠。

产后同房需谨慎采取避孕措施。哺乳期避孕方法需兼顾母婴安全,屏障避孕如避孕套不影响乳汁分泌,为首选;含雌激素的复方避孕药可能减少奶量,应避免使用。若计划再次妊娠,建议间隔18-24个月,以降低早产、胎盘异常等风险。身体恢复期间,定期妇科检查有助于评估子宫及卵巢状态。出现异常出血、腹痛等症状需及时就医,排除妊娠或疾病可能。科学避孕与孕前咨询是保障母婴健康的关键。