李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸静脉曲张是什么问题

2025.06.18 09:39

睾丸静脉曲张是指阴囊内静脉丛异常扩张、迂曲的一种血管病变,多因静脉瓣功能不全或血液回流受阻导致。常见于左侧精索静脉,与解剖结构特点相关,可能引发阴囊坠胀、疼痛或不育等问题,需通过医学检查确诊。

睾丸静脉曲张的成因主要与精索静脉解剖位置及血流动力学有关。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,易发生血液淤积。长期站立、腹压增高或血管壁薄弱等因素可加重病情。轻度患者可能无明显症状,严重时阴囊可见蚯蚓状团块,伴随隐痛或灼热感,久站或劳累后加重。部分患者因局部温度升高影响精子生成,导致精液质量下降。诊断需结合触诊、超声检查,明确静脉扩张程度及反流情况。

日常需避免长时间站立或剧烈运动,减少腹压增高的行为如负重、便秘等。阴囊托高可缓解坠胀感,但无法根治。若症状明显或影响生育功能,需考虑手术治疗,如显微镜下精索静脉结扎术。术后需定期复查精液质量及超声,观察恢复情况。疼痛持续或突然加剧时应及时就医,排除其他阴囊疾病。青少年患者若确诊应密切随访,避免睾丸发育受阻。