鼓室硬化是鼓膜穿孔吗

2025.07.11 13:41

鼓室硬化与鼓膜穿孔是两种不同的中耳疾病。鼓室硬化主要表现为中耳黏膜及听骨链的钙化或纤维化，而鼓膜穿孔是鼓膜组织的缺损或破裂。两者可能独立存在，也可能因慢性中耳炎等共同病因同时出现，但病理机制和临床表现有明显区别。

鼓室硬化的核心病变位于中耳腔，通常由长期慢性炎症或反复感染引发。黏膜下层出现钙化斑块或纤维组织增生，可能导致听骨链固定、传导性听力下降。鼓膜穿孔则直接表现为鼓膜完整性破坏，穿孔大小和位置影响听力损失程度，部分病例伴随耳漏或感染。鼓室硬化患者若合并鼓膜穿孔，通常提示病情迁延较久，需通过耳内镜、听力检查及影像学进一步评估。

诊断时需注意鉴别鼓室硬化与单纯鼓膜穿孔。鼓室硬化可能无穿孔，但听力检查显示传导性聋；鼓膜穿孔可能独立存在，也可能继发于急性外伤或感染。治疗上，鼓室硬化需手术清除钙化灶或重建听骨链，鼓膜穿孔可通过贴补术或鼓膜成形术修复。术后需避免耳道进水、预防感染，并定期复查听力。两类疾病均需尽早干预，避免听力损伤不可逆。

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