宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜穿孔有什么后遗症

2025.06.30 16:16

鼓膜穿孔可能导致听力下降、耳鸣、耳部感染风险增加、眩晕、耳漏。具体分析如下:

1.听力下降:鼓膜穿孔会影响声音传导功能,导致声音无法有效传递至内耳。穿孔面积越大,听力损失越明显,尤其是低频声音感知减弱。若穿孔长期未愈合,可能引发传导性耳聋,需通过手术修复或佩戴助听器改善。

2.耳鸣:穿孔后中耳与外界压力失衡,可能刺激耳蜗或听神经,产生持续性或间歇性耳鸣。耳鸣声多为嗡嗡或嘶嘶音,在安静环境下更明显。部分患者伴随耳闷胀感,需避免噪音刺激并及时治疗原发损伤。

3.耳部感染风险增加:鼓膜破损后外耳道与中耳直接相通,细菌或水分易侵入引发中耳炎。反复感染可能导致穿孔扩大、黏膜水肿,甚至引发乳突炎。保持耳道干燥、避免游泳或掏耳可降低感染概率。

4.眩晕:穿孔影响内耳压力平衡时,可能刺激前庭器官导致短暂眩晕,尤其在擤鼻或气压变化时明显。严重者伴随恶心呕吐,需卧床休息并避免头部剧烈运动。若眩晕频繁发作,需排查是否合并内耳病变。

5.耳漏:穿孔后中耳分泌物可能经外耳道流出,液体多为黏液性或脓性,提示存在炎症。急性期需抗生素治疗,慢性耳漏可能伴随鼓室硬化,需手术清理病灶并修补穿孔。

鼓膜穿孔后需避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水,防止气压损伤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。定期复查听力及鼓膜愈合情况,若半年未自愈需考虑手术干预。出现发热或剧烈疼痛应立即就医。