腰椎穿刺检查有什么危害

2025.09.15 22:25

腰椎穿刺检查可能导致头痛、引发感染、造成神经损伤、诱发脑疝、出现局部出血。具体分析如下：

1.头痛：腰椎穿刺后脑脊液压力暂时降低，可能引发持续数天的头痛，尤其在直立位时加重，平卧可缓解。部分患者伴随恶心、耳鸣等症状，多数可自行恢复，严重时需补液治疗。

2.引发感染：操作过程中若消毒不彻底或术后护理不当，可能引发穿刺部位感染或中枢神经系统感染，表现为发热、局部红肿或脑膜刺激征，需及时使用抗感染药物控制。

3.造成神经损伤：穿刺针误伤周围神经根或脊髓时，可能导致下肢麻木、疼痛或短暂性功能障碍，通常与操作技术相关，多数症状可逐渐缓解，极少数遗留长期后遗症。

4.诱发脑疝：颅内压显著增高者进行腰椎穿刺时，脑脊液快速流出可能导致脑组织移位，形成脑疝，表现为意识障碍、瞳孔不等大，需立即抢救以避免生命危险。

5.局部出血：穿刺损伤血管可能引起硬膜下或蛛网膜下腔出血，凝血功能异常者风险更高，轻微出血可自行吸收，大量出血需介入处理。

进行腰椎穿刺前需评估适应症与禁忌症，操作中严格无菌技术，术后密切观察症状变化，出现异常及时处理。有出血倾向或颅内压升高者应谨慎选择检查方式。

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