腰椎穿刺是检查什么的

2025.07.23 08:37

腰椎穿刺用于检查脑脊液压力及成分、诊断中枢神经系统感染、评估出血性或炎症性疾病、辅助判断某些肿瘤转移情况、监测治疗效果。具体分析如下：

1.检查脑脊液压力及成分：腰椎穿刺可测量脑脊液压力是否异常，同时分析脑脊液中蛋白质、糖、氯化物等成分含量。脑脊液成分变化能反映中枢神经系统功能状态，例如蛋白质升高可能提示屏障功能受损。

2.诊断中枢神经系统感染：通过脑脊液培养或生化检测，可明确是否存在细菌、病毒或结核感染。脑脊液中白细胞增多或病原体阳性是诊断脑膜炎、脑炎等感染性疾病的关键依据。

3.评估出血性或炎症性疾病：脑脊液呈血性提示蛛网膜下腔出血，黄变症可能为陈旧性出血。炎症性疾病如多发性硬化，脑脊液中可出现特异性抗体或寡克隆带。

4.辅助判断某些肿瘤转移情况：恶性肿瘤转移至中枢神经系统时，脑脊液中可能检出肿瘤细胞或相关标志物。此项检查对白血病、淋巴瘤等疾病的脊髓浸润诊断有重要意义。

5.监测治疗效果：动态观察脑脊液压力、细胞数及生化指标，可评估抗感染、抗肿瘤或免疫治疗的疗效。例如结核性脑膜炎治疗后脑脊液糖含量逐渐恢复表明病情好转。

腰椎穿刺需严格掌握适应症，操作前排除颅内压增高风险。穿刺后平卧避免低颅压头痛，观察有无感染或出血。脑脊液送检需及时，避免标本凝固或污染。操作过程需无菌技术，减少并发症发生。

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