黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样正确理解副神经

2025.09.25 16:46

副神经是第十二对脑神经,主要支配胸锁乳突肌和斜方肌的运动功能,对头颈部的旋转和肩部抬举动作起关键作用。

副神经分为颅根和脊髓根两部分。颅根起源于延髓,与迷走神经共同支配咽喉部肌肉;脊髓根起源于脊髓上段,支配胸锁乳突肌和斜方肌。副神经损伤可能导致头部转动困难、肩部下垂或耸肩无力等症状,常见于颈部手术、外伤或肿瘤压迫等情况。临床检查时,可通过观察患者耸肩和转头动作评估神经功能。

理解副神经需注意其解剖走行和功能特点。副神经脊髓根在颈后三角区位置表浅,易受外伤或手术误伤,需谨慎操作。若出现副神经麻痹,需结合影像学检查明确病因,并针对性治疗。康复训练有助于恢复肌肉功能,但严重损伤可能需手术修复。副神经与颈丛神经关系密切,诊断时需注意鉴别,避免混淆。